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工伤保险跨省异地就医直接结算 今起试点
  【来源】:经典重庆 【时间】:2024/4/1 13:17:11

  近日,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》,自2024年4月1日起,在部分地市启动为期1年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。记者了解到,重庆市已被确定为此次试点城市之一。那么,什么是工伤保险跨省异地就医直接结算?哪些人可以享受?异地就医直接结算如何备案?对此,记者采访了重庆市社保局相关负责人为市民进行讲解。

  什么是工伤保险跨省异地就医直接结算

  重庆市社保局负责人介绍,工伤职工办理跨省异地就医备案手续后,在市外试点的工伤协议机构住院治疗工伤、进行工伤康复,以及配置辅助器具的,可刷本人社会保障卡(含电子社保卡)直接结算。应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。

  哪些人可以享受异地就医直接结算

  参加重庆市工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的以下工伤职工,可以申请跨省异地就医直接结算:

  ■异地长期居住(工作)工伤职工:指在市外居住(工作)半年(含)及以上,并符合我市异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工;

  ■异地转诊转院工伤职工:指重庆市医疗和康复、辅助器具配置协议机构限于医疗技术和设备不能诊治或配置,并符合重庆市转诊转院要求的工伤职工。

  如何办理备案手续

  工伤职工在跨省异地就医前,应向参保地区县社保经办机构进行备案后,才能进行异地就医直接结算,线上线下均可进行备案申请。

  ■线上:工伤职工可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等途径便捷办理;

  ■线下:参保地区县社保经办机构窗口也可办理异地就医备案手续。

  试点的协议机构有哪些,在哪里查询

  国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、“重庆人社”App等已开通工伤保险异地就医直接结算相关查询功能,工伤职工通过指尖点点即可查询试点协议机构、社保机构和试点城市等信息。

  ■PC端:登录国家社保公共服务平台、人社政务服务平台(点击进入),在“工伤保险”栏目中即可找到查询功能。

  ■手机端:登录“掌上12333”App、“重庆人社”App,进入电子社保卡页面,在搜索栏中输入关键词“工伤”,即会显示查询入口。

  备案一次可以管多久

  ■为方便重庆市工伤职工,对异地长期居住的工伤职工,备案长期有效;

  ■对常驻异地工作的工伤职工,备案有效期根据派驻时间确定;

  ■对异地转诊转院的工伤职工备案有效期为半年。

  跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内需回重庆市就医的,可以在重庆市享受工伤保险费用结算服务,执行重庆市政策。异地就医工伤职工只需要持社保卡直接结算,就能享受到更方便快捷的社保服务。

  新重庆-上游新闻记者 谭旭


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